儿科医院薛红欣医生：孩子总是故意做“鬼脸”，教训了也不听？

“挤眉弄眼”不是病，是孩子的坏毛病，不用治疗……

在抽动症门诊里，我们发现持这种观念的家长不在少数，经常有抽动症患儿家长反映“孩子之前经常眨眼扭脖子，我们只以为他是故意的，后来越来越严重后，才反应过来他可能是生病了”。

眨眼本是人体的正常生理功能，但频繁的眨眼，且这种眨眼表现为“不自主的、反复的、快速的、无目的的肌肉抽动”，且伴随有眼睛不适，或者皱鼻子、扭脖子等其他症状时，这个时候就要引起注意，孩子可能不是调皮，可能得了一种叫做“抽动症”的病。

什么是抽动症？

抽动症，是一种神经精神障碍类疾病，从其定义来看，这种疾病并不简单，其病因病机目前还没完全研究清楚。但临床提示抽动的发病与多种因素有关，有感冒后诱发的，有过多接触电子产品诱发的，有家族遗传的，有受到惊吓后诱发的，也有因家长或老师教育严厉诱发的，相当一部分有抽动症状的孩子学业成绩比较优秀。

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抽动症的诊断目前缺少特异性检查化验，属于临床描述性诊断，需要依靠有经验的医师综合孩子的情况进行诊断，所以该病的误诊率也相当高，比如频繁眨眼的孩子容易误诊为“结膜炎”，频繁清嗓子的孩子容易误诊为“慢性咽炎”，这些孩子经过常规治疗抽动症状未得到改善，症状迁延或加重，最后经专科医师诊断为“抽动症”，给予正规治疗后症状得到控制。

抽动症需要治疗吗？

根据临床情况，一般抽动症状持续不缓解的，症状反复出现，抽动程度较重的，经常规治疗效果不好的，这几种情况要引起注意，及早正规治疗。

抽动症会不会自己好？

临床研究表明，抽动症有一定的自愈倾向，但随着社会进步，电子产品普及，孩子学习压力增大，各种零食小吃的出现，这种自愈率在下降。如果孩子刚出现症状，又能找到明显的诱因，可以先观察，避开这些诱因，加强生活管理，暂时不临床干预。

不过，不管从那个方面来看，当发现孩子存在“挤眉弄眼，皱鼻子，扭脖子，清嗓子”等异常表现时，都应该及时带孩子去神经科或者找有经验的中医大夫就诊。若孩子是需要医生干预的，那么正好可以让孩子的病情尽早治愈，避免做过治疗黄金期。若孩子不需要临床干预，你也可以得到有效的生活指导，有利于孩子尽早的康复。

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抽动症会给孩子带来什么危害

01

个性发展问题

“4～12岁是儿童自我意识形成，从自然人向社会人发展的重要时期。这一时期来自外界的积极或消极的评价，会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。”专家表示，“如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，会影响人的一生。”

02

记忆与注意缺陷

专家用儿童神经心理成套量表测试30例抽动症患儿，提示有空间记忆力缺陷，专家通过进行事件相关听觉诱发电位及测验发现，抽动症患儿特殊注意缺陷及视觉注意广度损害。

03

社会退缩和社交障碍

随年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等。专家指出：“如果患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、 口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。”

04

引发学习困难

专家解释说：“经常不自主地抽动和发声，容易使孩子注意力分散，眼睛很难盯在书本上，日久则影响记忆力，造成学习落后，成绩下降。”

05

睡眠障碍

虽然说很多时候在睡觉之后孩子的症状会消失，但是抽动症的孩子会出现频繁的夜惊、梦游和梦呓等。

06

行为冲动

不管做什么事都比较冲动，做事不经过大脑考虑， 经常会做出一些危险动作（曾经有人调查抽动症的死亡率很高）。

发布于：江苏省